慢性肾病 (CKD) 影响着全球 10% 以上的成年人。心理健康是 CKD 患者的一个重要但未被充分认识的问题。抑郁症在 CKD 患者中很常见，且与不良预后相关，但之前的研究主要集中在透析患者，导致对 CKD 早期抑郁症的认识不足。

抗抑郁药是治疗抑郁症的主要药物，广泛用于CKD患者，但抗抑郁药使用的风险和益处存在不确定性，以及是否根据患者肾功能适当调整药物剂量存在疑问。人们还缺乏对不太常见但严重的精神疾病的了解，例如慢性肾病患者的双相情感障碍和精神分裂症。

朱南波博士在卡罗林斯卡学院的论文中医学流行病学和生物统计学系的学生通过调查精神疾病的患病率和影响以及检查 CKD 患者抗抑郁药物的使用和安全性来解决这些知识差距。

Nanbo的论文揭示了CKD患者精神疾病的普遍性和负面影响，指出需要认识和有效管理;它提供了有关 CKD 人群抗抑郁药处方和安全性的真实证据，为明智的治疗决策提供了见解。

您的论文中最重要的结果是什么?

我们发现 CKD 患者中抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症比一般人群更常见。患有这些精神科诊断的 CKD 患者面临着不良的健康结果和医疗保健获取方面的潜在差异。在患有 CKD 和抑郁症的患者中，那些开始接受抗抑郁药治疗的患者出现髋部骨折和上消化道出血等短期不良事件的几率更高，但长期亡率、心血管和肾脏结局却没有增加。

重要的是，选择合适的抗抑郁药类型和剂量可以提高治疗安全性。在常规临床实践中，处方者在开抗抑郁药处方时似乎没有充分考虑患者的肾功能，导致剂量调整不理想，并可能增加药物不良反应的风险。