临床试验:三药联合可延缓晚期肾癌进展

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导读 根据丹娜—法伯癌症研究所一位肿瘤学家领导的研究,将一种靶向激酶抑制剂添加到一种双药免疫疗法组合中可以减缓先前未接受治疗的患者晚期肾

根据丹娜—法伯癌症研究所一位肿瘤学家领导的研究,将一种靶向激酶抑制剂添加到一种双药免疫疗法组合中可以减缓先前未接受治疗的患者晚期肾癌的进展。

“与仅接受 nivolumab 和ipilimumab的患者相比,接受激酶抑制剂 cabozantinib 以及检查点阻断剂nivolumab 和 ipilimumab 的患者的无进展生存期显着改善,”医学博士 Toni Choueiri 说。Choueiri 是 Dana-Farber Lank 泌尿生殖系统癌症中心的主任,是 COSMIC-313 研究的主要作者,该研究评估了卡博替尼与纳武单抗和易普利姆玛的联合治疗先前未治疗的中度或晚期肾细胞癌 (RCC)低风险,今天,5 月 10 日发表在新英格兰医学杂志上。

与接受两种免疫治疗药物的患者相比,接受三种药物联合治疗的患者的疾病进展或亡风险降低了 27%。无进展生存期 (PFS) 的优势达到了主要终点。三药患者组尚未达到中位 PFS。接受 nivolumab 和 ipilimumab 治疗的患者的中位 PFS 为 11.3 个月。

Choueiri 说:“这是第一项针对当代免疫肿瘤学双重对照评估三联疗法的研究,它旨在回答一个重要问题,即在双重检查点抑制中加入卡博替尼是否可以改善该患者群体的预后。”“初步研究结果清晰地展示了这种三联疗法的疗效和安全性,并证明了显着的无进展生存期获益。”

对患者进行了 17.7 至 20 个月的随访。总生存期是 COSMIC-313 试验的次要终点。在试验的这个阶段,三药组合没有显着的生存获益,因此该试验将继续进行下一个总体生存分析。

该试验包括 855 名先前未经治疗的晚期或转移性肾细胞癌 (RCC) 患者,根据国际转移性 RCC 数据库联盟 (IMDC) 风险模型,这些患者被判断为处于中度或低生存风险。纳武单抗加卡博替尼和纳武单抗加易普利姆玛都是晚期肾癌的一线治疗标准。这是转移性肾细胞癌中第一个使用 nivolumab 加 ipilimumab 作为对照组的 3 期试验。

Nivolumab 和 ipilimumab 都通过阻断免疫检查点发挥作用,免疫检查点是阻止免疫系统攻击癌症的分子“刹车”。松开刹车让免疫的 T 细胞侵入肿瘤并杀癌细胞。

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