根据 8 月 15 日发表在 JAMA Network Open 上的一项研究,对于静脉血栓栓塞 (VTE) 患者,持续使用华法林或直接口服抗凝剂 (DOAC) 超过 6 个月,使用 DOAC 后复发 VTE 的风险较低。
旧金山加利福尼亚大学的 Margaret C. Fang 医学博士、公共卫生硕士及其同事比较了急性 VTE 后六个月以上服用 DOAC 或华法林的成人的复发性 VTE 率、出血住院率和全因亡率。
2010 年至 2018 年期间诊断出发生 VTE 的患者从最初的六个月治疗期结束时开始接受随访,直至停止抗凝治疗、发生结果事件、退出健康计划或随访结束(12 月 31 日) 2019)。纳入了 18,495 名 VTE 患者的数据:分别有 11.5% 和 88.5% 接受了 DOAC 治疗和华法林治疗。
研究人员发现,与接受华法林的患者相比,接受 DOAC 的患者未调整的复发性 VTE 事件发生率较低(每 100 人年的事件发生率,2.92 [95% 置信区间 (CI)],2.29 至 3.54] 与 4.14 [95% CI, 3.90 至 4.38])、因出血住院(1.02 [95% CI,0.66 至 1.39] 对比 1.81 [95% CI,1.66 至 1.97])和全因亡(3.79 [95% CI,3.09 至 4.49] 对比5.40 [95% CI,5.13 至 5.66])。
多变量调整后,DOAC 治疗与较低的 VTE 复发风险相关(调整后的风险比,0.66;95% CI,0.52 至 0.82)。接受 DOAC 治疗的患者与华法林治疗的患者因出血和全因亡住院的风险没有显着差异。