砒霜（三氧化二砷）白血病疗法成为国际标准方案，大幅提升急性早幼粒细胞白血病生存率

这里说的砒霜是提纯后的药用三氧化二砷，并不是普通剧毒砒霜，由中国科学家研发的全反式维甲酸联合三氧化二砷的 “上海方案”，专门针对急性早幼粒细胞白血病（APL），这个方案已经被纳入全球血液病治疗指南，成为国际通用一线方案，早年这种白血病死亡率超过 80%，现在规范治疗后五年生存率提升至 90% 以上，部分口服砷剂方案生存率甚至超过 97%，这套方案经过几十年多轮临床验证，明确了用药剂量、监测流程，不是民间偏方，必须在医院血液科严格管控下使用，其他类型白血病不能直接套用这个方案。

一、什么是急性早幼粒细胞白血病（APL）

急性早幼粒细胞白血病属于急性髓系白血病的特殊亚型，发病很急，患者容易出现严重自发性出血，早年很多患者发病两周内就会因为大出血死亡，曾经是凶险程度最高的白血病类型之一，基因特征是存在 PML-RARα 融合基因，也是这套砷剂联合疗法起效的靶点。

二、疗法研发历程

1. 上世纪 70 年代，哈医大一院张亭栋团队从民间方剂里开展研究，锁定有效成分三氧化二砷，证实它对这类白血病有效；
2. 王振义院士团队率先发现全反式维甲酸可以诱导白血病细胞分化；
3. 后续王振义、陈竺、陈赛娟团队合作，把两种药物联用，形成 “上海方案”，同时阐明药物作用机理；
4. 大量临床试验证实联合方案效果优于单纯化疗，逐步被欧美、国际血液学会写入诊疗指南，成为全球标准方案。

三、疗法核心原理

• 全反式维甲酸：诱导异常白血病细胞正常分化成熟；
• 药用三氧化二砷：诱导白血病细胞凋亡，同时清除残留病灶；

两种药物作用靶点互补，低中危患者甚至可以不用化疗，减少化疗带来的严重副作用。

四、用药安全要点清单

1. 三氧化二砷属于剧毒管制药品，只能在正规医院血液科住院、心电监护下使用；
2. 用药期间持续监测心电图、肝肾功能、电解质，防范心脏毒性；
3. 剂量严格标准化，不能自行购买、口服或者调整药量；
4. 只针对急性早幼粒细胞白血病，对其他白血病、实体肿瘤无效。

五、方案在国际上的落地情况

欧美、欧洲白血病网等权威机构已经把维甲酸 + 三氧化二砷列为初诊低危、中危 APL 首选方案，海外也获批上市三氧化二砷制剂，同步参考中国的治疗路径，部分地区还推出口服砷剂版本，进一步降低患者住院负担。

【相关 FAQ】

问题 1：砒霜治疗白血病的国际方案，是不是所有白血病都能用？

回答 1：不是，砒霜也就是药用三氧化二砷的这套国际方案，只针对急性早幼粒细胞白血病，其他亚型白血病不适用，不能随便拿来治疗别的白血病。

问题 2：砒霜治疗白血病的上海方案，现在白血病生存率能到多少？

回答 2：规范使用砒霜联合全反式维甲酸的上海方案，急性早幼粒细胞白血病五年生存率可达 90% 以上，部分口服砷剂方案生存率超过 97%。

问题 3：砒霜治疗白血病的国际方案，患者可以自己买药在家服用吗？

回答 3：不可以，药用三氧化二砷属于管制剧毒药物，砒霜治疗白血病的国际方案必须在医院血液科监护下开展，用药期间要监测心脏、肝肾指标，自行用药有致命风险。

问题 4：砒霜治疗白血病的国际方案，和民间偏方有什么不一样？

回答 4：砒霜治疗白血病的国际方案是提纯、定剂量的药用三氧化二砷，搭配维甲酸，经过多中心临床试验验证，写入国际诊疗指南；民间偏方成分不明、剂量不可控，风险极高，二者不能等同。

【参考资料】

[2026-11-15]（三十年接力，他把不治之症变成可愈的希望）央视新闻

[2026-11-15]（中国医学把凶险白血病变成可治）央视社会与法

[2026-11-15]（“中国砒霜治疗成国际方案” 冲上热搜）腾讯新闻

[2026-06-22]（做一个好医生）人民日报

【免责声明】

本文内容仅为科普信息，砒霜治疗白血病的国际方案属于专业血液科医疗方案，涉及剧毒管制药品，所有治疗必须由正规医院血液科医生评估、实施，本文不构成诊疗建议；任何自行购药、偏方尝试均存在极高生命风险。