去年，当 Kim Nguyen 最终通过 Medi-Cal 联系到饮食失调专家时，她的体重还不到 80 磅。

她的月经断断续续。她的电解质严重失衡，这种情况可能导致昏迷、癫痫发作或心源性猝。这位奥兰治县居民说，她和她的新精神科医生很快就同意她需要更多护理。但通过该国最大的公共保险计划花了将近一年的时间。

这位 36 岁的老人说：“直到我真正陷入部分住院治疗后，我才意识到不饿是不正常的。”他指的是一种全日制门诊护理。“我现在处于一个更好的地方。”

像阮这样的饮食失调是极其致命的：在精神疾病中，只有阿片类药物成瘾造成的亡人数最多。然而，根据《饮食失调杂志》2023 年的一项研究，尽管研究表明不同种族和阶层的患病率相似，但拥有公共保险的人被诊断和治疗的可能性比富裕同龄人低三分之二。

现在，随着加州最贫困患者的病例激增，该州正在努力改革其拜占庭式的医疗分配制度。

“早在 2017 年，我们每年都会收到 5 名饮食失调转诊，”洛杉矶县心理健康部项目经理迈克尔·特雷丁尼克 (Michael Tredinnick) 说。“现在，我们将在一周内得到它。”

这一激增始于大流行初期，当时正值抑郁、焦虑和药物过量泛滥的时期。不过，尽管这些病症已开始消退，但临床医生表示，厌食症、贪食症和暴食症仍处于高位，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的最新数据支持的一项观察结果显示，与 2019 年相比，因饮食失调而到急诊室就诊的人数仍增加了 50% 以上。