国家正式确认四川达到血吸虫病消除状态曾波及 11 市州 63 县、受威胁人口 1300 余万的长期防控成果与常态化监测体系
我先多信源核实 "四川消除血吸虫病" 的官方确认文件、时间、标准口径与历史受威胁人口数据,再按固定格式成文。
我再精读四川疾控历史数据、看看新闻完整稿和五部门通知口径,把累计病人数、时间节点和 "消除" 标准核实准确。
国家疾控局会同水利部、农业农村部、国家卫健委、国家林草局等部门联合印发通知,正式确认四川省达到血吸虫病消除状态。先把核心口径说准:这里的 "消除" 依据国家标准 GB 15976—2015《血吸虫病控制和消除》判定,指地区先达到传播阻断要求、再连续 5 年未发现当地感染的血吸虫病人、病畜和感染性钉螺,核心含义是本地传播链被切断、不再产生新的本地感染病例;它并不等于寄生虫或钉螺在自然环境中被彻底消灭,达标后工作重点转为常态化监测与巩固。四川曾经是全国 7 个血吸虫病重流行省份之一,历史疫情波及成都、眉山、德阳、绵阳、乐山、雅安、凉山、资阳、攀枝花、宜宾、内江等 11 个市(州)的 63 个县(市、区),公开报道口径受威胁人口达 1300 余万,历史累计病人约 127.6 万人、晚期病人 3 万余人、历史累计病牛 20 余万头,钉螺累计面积约 2.90 亿平方米,治理难度在山丘型流行区中相当高。之所以能走到消除这一步,依靠的是长期多管齐下:一边管理传染源、查治病人病畜,一边改造环境、查灭钉螺、切断水体传播途径,同时建立覆盖到县的诊断监测网络,把疫情压到零本地传播并保持达标年限。整个达标过程是逐级推进的:2008 年全省实现传播控制,2015 年以县为单位实现传播阻断,2017 年通过国家评估以省为单位达到传播阻断标准,2023 年 63 个流行县(市、区)全部达到县级消除,2025 年通过省级消除技术评估、以市为单位实现消除,2026 年由国家多部门发文确认省级消除状态。进入消除阶段后,四川仍需保留春秋查螺、输入性病例监测、重点环境管控和多部门联防机制,防止外源性输入和环境反复。整体来看,这份确认是四川数十年血防工作的阶段性成果,公众可以把它理解为 "本地传播风险已被长期控制并通过国家核验",日常仍应按属地疾控提示做好涉水防护,出现可疑暴露及时检查,不把 "消除" 误解为可以停止监测。
一、官方确认信息与国家判定标准
1. 本次确认要点
| 项目 | 公开信息 |
|---|---|
| 文件性质 | 国家疾控局综合司、水利部办公厅、农业农村部办公厅、国家卫健委办公厅、国家林草局办公室联合通知 |
| 核心结论 | 确认四川省达到血吸虫病消除状态 |
| 对照标准 | GB 15976—2015《血吸虫病控制和消除》及国家考核评估规范 |
| 四川定位 | 全国 7 个历史重流行省份之一,山丘型流行区治理代表 |
| 后续定位 | 转入消除后监测巩固阶段,持续查病、查螺、预警与应急处置 |
2. 国标三档目标与四川对应进度(技术对照)
| 目标档次 | 国家标准核心要求 | 四川对应节点 |
|---|---|---|
| 传播控制 | 疫情得到稳定控制,本地感染显著下降、监测体系建立 | 2008 年全省实现传播控制,为重流行省中较早达成者 |
| 传播阻断 | 连续 5 年未发现本地感染病人、病畜;连续 5 年以上查不到感染性钉螺;以县为单位健全监测体系 | 2015 年以县为单位阻断;2017 年通过国家多部门评估、以省为单位达到传播阻断标准 |
| 消除 | 在达到传播阻断基础上,连续 5 年未发现当地感染病人、病畜和感染性钉螺,监测运行有效 | 2023 年县级全消除;2025 年通过省级消除技术评估;2026 年国家发文确认省级消除状态 |
提示:三档目标逐级递进,"阻断" 是 "消除" 的前置条件,不能跳级认定。
二、四川防控历程时间线
| 时间 | 关键节点 | 含义 |
|---|---|---|
| 1924 年 | 首次报告血吸虫病病例 | 现代医学记录起点 |
| 1939 年 | 发现中间宿主钉螺 | 明确传播媒介 |
| 1943 年 | 证实耕牛感染 | 确认家畜为传染源之一 |
| 2008 年 | 全省实现传播控制 | 疫情规模得到系统性压制 |
| 2015 年 | 以县为单位实现传播阻断 | 县级层面先达标、逐县推进 |
| 2017 年 8—12 月 | 通过国家联合评估,以省为单位确认传播阻断 | 卫健、国土、水利、农业、林业多部门联合核验 |
| 2023 年 | 63 个流行县(市、区)全部达到消除标准 | 全国重流行省中率先实现县级全消除 |
| 2025 年 | 以市为单位实现消除、通过省级消除技术评估 | 完成消除前置观察期核验 |
| 2026 年 | 国家多部门正式发文确认省级消除状态 | 官方认定的阶段性里程碑 |
三、历史流行规模:两个 "人口" 口径与主要疫情指标辨析
1. 人口口径对照表(避免混用)
| 指标 | 公开数值 | 口径说明 |
|---|---|---|
| 流行村覆盖人口 | 1129.46 万人 | 四川省疾控专题资料口径,指历史流行村直接覆盖范围人口 |
| 受威胁人口 | 1300 余万人 | 媒体与公开通报常用口径,指更大范围存在暴露风险的人群估算 |
| 累计病人 | 约 127.6 万人(另有 127.57 万表述) | 历史累计报告 / 估算总量,非现存病人数 |
| 历史晚期病人 | 3 万余人 | 历史累计晚期血吸虫病病例规模 |
| 历史累计病牛 | 20 余万头 | 家畜传染源历史累计规模 |
| 历史累计钉螺面积 | 约 2.90 亿平方米 | 历史累计查出并处置的中间宿主孳生环境面积 |
2. 地理分布要点清单
- 涉及 11 个市(州)、63 个县(市、区);
- 流行类型为山丘型,钉螺沿灌溉渠系、河滩、沟塘、低洼农田分布,环境复杂、点位分散;
- 人群与家畜流动、野生动物宿主和自然灾害都会影响传播条件,是治理难度高的主要原因。
四、综合防治技术体系拆解(四条主线)
1. 传染源控制(管 "感染源")
| 措施类别 | 具体做法 |
|---|---|
| 人群查治 | 流行区开展血清学筛查,阳性者以粪检复核;发现患者规范治疗,晚期病人纳入救助管理 |
| 家畜管理 | 推行圈养、以机代牛、有螺地带禁牧,对耕牛等家畜开展筛查与治疗 |
| 免疫与健康宣教 | 开展疫区涉水风险科普、标识警示、行为引导,减少不必要疫水接触 |
2. 传播途径切断(灭螺 + 环境改造)
| 方法 | 原理与特点 | 四川应用情况 |
|---|---|---|
| 药物灭螺 | 使用氯硝柳胺等药物喷洒、泥敷,杀灭土表与土内钉螺及螺卵 | 形成氯硝柳胺泥敷灭螺法等适宜技术并制定地方标准 |
| 物理 / 生态灭螺 | 沟渠改造、土埋、硬化防渗,压缩钉螺孳生空间 | 结合农田水利与灌渠系统改造长期实施 |
| 地膜覆盖灭螺 | 黑色地膜配合碳酸氢铵等,利用升温与气体环境抑制钉螺 | 本地创立并推广的山丘型特色方法之一 |
| 水利与林草措施 | 河道沟渠整治、安全饮水、抑螺防病林、土地平整 | 多部门项目化推进,生态压螺 |
| 粪便与水源管理 | 卫生厕所改造、安全饮水,减少虫卵进入水体 | 切断粪便 — 水体循环环节 |
3. 监测诊断网络(发现与预警能力)
- 实验室层级:建成 1 个国家级血吸虫病诊断参比实验室,加 12 个省级网络诊断实验室(覆盖广汉、仁寿、雅安、绵竹、新都、什邡、夹江、崇州、大邑、绵阳涪城、芦山、西昌等点位);
- 监测节奏:春季与秋季集中查螺,结合定期病人筛查和血清学监测;
- 信息化:较早引入 GIS 等地理信息手段辅助流行因素分析与空间定位;
- 应急储备:保留灭螺器械、药物、防护物资与专业队伍,应对局部反弹或输入风险。
4. 组织保障机制清单
- 政府主导、卫健牵头,农业农村、水利、林草等部门联防联控;
- 专项经费保障药品、工程改造、监测运行与队伍建设;
- 春查秋会、考核评估、层层压实流行县防控责任;
- 科研合作与适宜技术沉淀,形成川地特色防治模式。
五、消除之后不等于零风险:常态化监测重点
1. 为什么还要继续监测
- 血吸虫病属于自然疫源性相关寄生虫病,自然环境条件没有完全消失;
- 流动人口、跨区域作业、输入性病例、野生动物和家畜流动都可能带来新的传染源;
- 汛期、旱涝变化会改变钉螺孳生环境,局部点位需要反复核查。
2. 消除后常规监测清单
| 监测对象 | 主要工作内容 |
|---|---|
| 钉螺与有螺环境 | 春秋季螺情调查、定点台账、阳性螺监测、重点区域处置 |
| 本地人群 | 高危人群血清学筛查、粪检复核、病例随访 |
| 家畜与野生动物 | 家畜圈养管理、筛查治疗,结合野外宿主调查 |
| 输入风险 | 对来自其他流行区人员、务工返回人员的就诊询问与甄别 |
| 环境变化 | 洪涝、工程施工、新增沟渠塘堰的风险评估与补查补灭 |
| 实验室能力 | 诊断质控、技术培训、应急样本检测通道保持可用 |
3. 制度衔接
- 对标《加快实现消除血吸虫病目标行动方案(2023—2030 年)》要求,巩固达标成果、防止疫情反复;
- 一旦发现异常线索,按 "报告 — 核实 — 处置 — 环境治理 — 持续观察" 流程闭环处理。
六、公众日常认知与防护提示
1. 基础认知清单
- 血吸虫病由接触含尾蚴的疫水(特定流行环境中的自然水体)感染,不是普通接触、一起吃饭或空气传播;
- "省级消除" 是长期本地传播得到控制的公共卫生结论,个人仍应避免在历史流行区的河沟、塘坝、灌溉渠等不明水体下水嬉戏、捕鱼、洗菜;
- 若有长期、反复涉水暴露史,可向属地疾控或医疗机构咨询筛查。
2. 就医与检查要点
- 可疑暴露后是否需要检查、用什么项目,以专业医生和疾控机构判断为准;
- 不要自行用药或仅凭症状自行诊断;
- 发现可疑螺点、异常病例线索,可向当地疾控部门反映,由专业人员核实处置。
七、事实与概念边界分层表
| 类型 | 内容 |
|---|---|
| 已确认事实 | 多部门发文确认四川达到消除状态;达标以国标为依据;历史波及 11 市州 63 县;防控按控制 — 阻断 — 消除逐级推进;达标后保留监测体系 |
| 历史累计口径 | 累计病人约 127.6 万、病牛 20 余万头、钉螺面积约 2.90 亿㎡,均为历史存量统计,不代表当前现存规模 |
| 需避免误解 | "消除"≠ 自然环境无螺、≠ 无需监测、≠ 对输入风险免疫;受威胁人口与流行村覆盖人口是两套口径 |
| 以官方为准事项 | 最新监测数据、年度流行点变化、属地防护提示、具体筛查安排,以四川省及各市(州)疾控最新发布为准 |
【相关 FAQ】
问题 1:官方确认四川消除血吸虫病,具体达到了什么标准、"消除" 到底是什么意思?
回答 1:四川消除血吸虫病依据 GB 15976—2015 判定:先达到传播阻断,再连续 5 年未发现当地感染的病人、病畜和感染性钉螺,并保持有效监测体系;"消除" 指本地传播链被长期切断,不再产生本地新发病例,并非环境中钉螺与病原体彻底绝迹,达标后仍维持监测巩固。
问题 2:四川曾经受血吸虫病威胁的人口有多少、历史疫情覆盖了哪些地方?
回答 2:四川曾是全国 7 个重流行省之一,疫情波及 11 个市(州)的 63 个县(市、区),公开报道受威胁人口达 1300 余万,流行村覆盖人口约 1129.46 万人;历史累计病人约 127.6 万人、晚期病人 3 万余人、累计病牛 20 余万头,属于长期系统治理后的历史累计数据。
问题 3:四川通过血吸虫病消除确认后,普通人还需要注意什么,监测工作怎么继续开展?
回答 3:四川达到消除状态后,日常仍由疾控系统开展春秋季查螺、人群筛查、家畜与输入风险监测和重点环境处置,公众应避免在历史流行区不明沟渠塘堰中涉水,有可疑暴露史及时咨询属地疾控;消除成果依靠常态化监测、多部门联防和应急处置持续巩固,而不是停止防控。
【参考资料】
[2026-11-04](确认!四川已消除血吸虫病)看看新闻(今日头条)
[2026-11-04](四川正式消除血吸虫病)四川广播电视台
[2026-11-04](四川正式消除血吸虫病:2008 传播控制、2017 传播阻断、2025 通过省级评估、2026 发文确认)四川观察(今日头条)
[2026-10-29](《关于确认四川省和云南省达到血吸虫病消除状态的通知》背景与消除后巩固机制)云南省卫生健康委员会(云南日报)
[2026-10-10](血吸虫:流行历史、防治进展与技术体系专题)四川省疾病预防控制中心
[2024-03-12](2023 年底四川连续多年无本地感染急血病例、无感染性钉螺等达标数据)四川省疾病预防控制中心
[2017-12-13](关于确认四川省达到血吸虫病传播阻断标准的通知)国家卫生健康委员会
[2015-06-02](血吸虫病控制和消除 GB 15976—2015 国家标准)国家卫生健康委员会公布文本
【免责声明】
本文为四川血吸虫病消除相关公开信息与国家标准的科普梳理,历史疫情数据为累计口径,不代表当前现患规模;"消除、传播阻断" 等结论以国家多部门正式通知和现行国家标准为准,最新监测要求、筛查安排与防护指引以属地疾病预防控制机构官方发布为准。本文不替代医生诊断与个体医疗建议,如有可疑暴露或身体不适应及时到正规医疗机构就诊,切勿自行判断或用药。
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