手术比 GLP-1 RA 更能降低亡率

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导读 根据6 月 7 日在 JAMA Network Open 上在线发表的一项研究,对于糖尿病病程为 10 年或更短的成年人,代谢手术 (BMS) 比胰高血糖...

根据6 月 7 日在 JAMA Network Open 上在线发表的一项研究,对于糖尿病病程为 10 年或更短的成年人,代谢手术 (BMS) 比胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1 RA) 治疗更能降低亡率。

以色列佩塔提克瓦拉宾医疗中心的 Dror Dicker 医学博士及其同事在一项观察性回顾性队列研究中比较了 BMS 与 GLP-1 RA 相关的全因亡率和非致命性主要不良心血管事件,研究对象为患有肥胖症和糖尿病且无已知心血管疾病的成年人。研究数据包括 6,070 名年龄在 24 岁或以上的参与者。该研究包括 3,035 对接受 BMS 或接受 GLP-1 RA 治疗的匹配患者,随访时间中位数为 6.8 年。

研究人员发现,在 2,371 对糖尿病病程不超过 10 年的患者中,接受 BMS 治疗的患者亡率低于接受 GLP-1 RA 治疗的患者(风险比为 0.38)。当将随访期间的体重减轻也纳入模型时,这种关联变得不显著。

在 6 名糖尿病病程超过 10 年的患者中,BMS 的生存率并未优于 GLP-1 RA。在非致命性重大不良心血管事件风险方面,两组之间没有显著差异。

作者写道:“与 GLP-1 RA 治疗相比,BMS 的生存优势可能是通过以下方式解释的:接受 BMS 治疗的患者的体重指数相对下降幅度 (-31.4%) 大于接受 GLP-1 RA 治疗的患者的体重指数相对下降幅度 (-12.8%)。”

一位作者披露了与诺和诺德、礼来和勃林格殷格翰的联系。

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