上海首例儿童自体肾移植手术落地，取出肾脏体外修复再回植

国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院已经顺利完成上海首例儿童自体肾移植，简单说就是把孩子自己出问题的肾脏先取出来，在体外把狭窄、受损的血管修好，再放回体内髂窝位置重新接通血管和输尿管，这名 15 岁患儿术后恢复稳定，肾功能回归正常、高血压明显缓解，很快就可以出院；这种方案最大的优势是肾脏属于患儿自身，不存在异体移植的免疫排斥，不用长期吃抗排异药，给一大批复杂肾血管病变的患儿避开透析、等待供体这条老路，开辟出新的治疗路线。这次接受手术的少年小石，一岁就确诊阿拉杰里综合征，全身多处血管狭窄，药物压不住高血压，一侧肾脏已经萎缩，如果右肾继续恶化，只能走上透析，医院集结肾移植、泌尿外科、心内科、肝病科多学科会诊，敲定这套高难度自体移植方案，整台手术耗时接近六个小时，对血管吻合、器官冷保存、术中保护都要求极高。

自体肾移植和普通异体肾移植对比

整台手术核心流程

1. 术前多学科评估：全面检查全身血管、脏器，确认肾脏还有保留价值，同时评估能不能耐受长时间手术，和家长充分沟通风险与收益。
2. 腹腔镜取肾：用后腹腔镜微创方式把目标肾脏完整取出，做好低温灌注保护，降低离体之后肾脏损伤。
3. 体外修复重建：在手术台外，精细修补狭窄、畸形的肾动脉，理顺血管通路，这也是整台手术最考验技术的一环。
4. 回植与通路重建：把修好的肾脏安置到髂窝，依次接通肾动脉、肾静脉，再接上输尿管，重建整套泌尿循环。
5. 术后严密监护：持续监测肾功能、血压、移植肾血流，防范血栓、漏尿、感染等并发症，循序渐进开展康复。

这项手术带来的临床价值

• 保住原生肾脏：只要肾脏实质还完好，只是血管出问题，就不用直接走向透析或者等待供肾。
• 规避抗排异负担：省去长期抗排异药物带来的副作用、定期药物浓度监测。
• 拓展罕见肾病治疗思路：阿拉杰里综合征这类容易多发血管狭窄的儿童罕见病，现在多了一条可行的治疗路径。
• 为后续同类病例积累经验：这也是复旦儿科拿到自体肾移植资质之后的第一例，后续可以服务更多国内复杂肾病患儿。

【相关 FAQ】

问题 1：上海这例儿童自体肾移植，是把别人的肾换给孩子吗？

回答 1：不是，上海这例儿童自体肾移植取出并回植的是少年自己的肾脏，只做体外血管修复，不属于异体换肾，没有免疫排斥。

问题 2：儿童自体肾移植适合哪些患病孩子？

回答 2：儿童自体肾移植更适合肾脏本身还有功能，但肾动脉狭窄、局部血管畸形，药物控制不住高血压、肾功能持续受威胁的患儿，如果肾脏实质已经完全坏死，就不适合这个方案。

问题 3：做完上海首例这种儿童自体肾移植之后，还要长期吃抗排异药吗？

回答 3：不需要，因为儿童自体肾移植使用的是患儿自身肾脏，不存在异体移植的排斥反应，术后不用长期服用抗排斥药物。

问题 4：儿童自体肾移植手术难度高不高？

回答 4：儿童自体肾移植难度很高，一方面儿童血管纤细，体外血管重建容错空间很小，另一方面肾脏离体期间要做好低温保护，整台手术需要多科室配合，国内能开展这项儿童手术的医疗机构不多。

【参考资料】

[2026-11-11]（上海完成首例儿童自体肾移植）看看新闻

[2026-11-11]（复旦儿科完成儿童自体肾移植手术）SMGNEWS

[2026-11-11]（取肾修好再装回去已成现实）快科技

[2026-11-11]（15 岁少年接受自体肾移植）网易

【免责声明】

本篇关于上海首例儿童自体肾移植的内容，仅为公开医疗资讯科普，不能作为诊疗参考；肾病、罕见血管类疾病的治疗方案必须由正规医院专科医生结合患儿个体情况评估，是否适合自体肾移植，需要完善全套医学检查之后再确定。