来自 Cedars-Sinai Cancer 的研究人员与科罗拉多州和荷兰的同事合作，确定了一种最有可能抵抗一线治疗的特定类型的膀胱癌。他们今天发表在《科学转化医学》上的研究可以指导临床医生对某些患有特定疾病亚型的患者进行更积极的治疗或更有针对性的治疗，最终挽救生命。

“这些研究结果提供了一个潜在的工具，用于确定最初接受尚未肌肉浸润的高危膀胱癌治疗的患者对最常见的后续治疗的反应程度，”医学博士 Dan Theodorescu 说。，该研究的共同资深作者，Cedars-Sinai Cancer 主任和 PHASE ONE 杰出。“有了这些信息，临床医生可以就积极的手术治疗做出更明智、更及时的决定，或者利用通过精准医学创造的新选择。”

每年有超过 80,000 名美国人被诊断出患有膀胱癌，并且他们的大部分肿瘤是非肌肉浸润性的，这意味着它们存在于膀胱内表面的组织中并且不涉及膀胱肌肉。根据肿瘤的大小、生长速度和扩散的可能性，这些肿瘤被分为低风险、中风险或高风险。

一旦通过手术切除肿瘤，大多数患有高危肿瘤的患者都会接受称为卡介苗 (BCG) 的免疫疗法。BCG 疗法旨在帮助身体的免疫系统抵抗癌症复发，但它仅使 50% 的高危非肌层浸润性膀胱癌患者受益。

对于剩下的 50%，癌症会在五年内复发，这些患者有 20% 的风险发展为晚期疾病和高亡率。

“没有反应的患者已经暴露于 BCG 治疗带来的不必要的性，并且由于延迟接受更积极的治疗，他们的生存机会可能会受到影响，”Theodorescu 说。“我们这项研究的目标是找到一种新的方法来识别这些患者，然后再接受 BCG 治疗，并立即指导他们进行膀胱切除手术或其他更积极的治疗，这可能会降低生活质量，但具有良好的长期结果”

为此，研究人员对 132 名从未接受过 BCG 治疗的患者和 44 名在 BCG 治疗后癌症复发的患者进行了非肌层浸润性膀胱癌的分子分析。他们在这些肿瘤中确定了三种不同的亚型，并将它们与患者的临床结果相匹配，以确定这些亚型是否与癌症复发有关。