研究表明镰状细胞患者在关节重建手术中面临更高的风险

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导读 UT 西南医学中心和卡尔加里大学的研究人员进行的一项大规模回顾性研究显示,接受全膝关节置换术的镰状细胞病 (SCD) 患者发生并发症的风

UT 西南医学中心和卡尔加里大学的研究人员进行的一项大规模回顾性研究显示,接受全膝关节置换术的镰状细胞病 (SCD) 患者发生并发症的风险高于非 SCD 患者。这项发表在Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery上的研究还发现,SCD 患者往往需要延长住院时间并面临更高的相关医疗费用。

“接受全膝关节置换术的 SCD患者需要采用多学科方法,并且可能在能够照顾这些复杂内科患者的专业中心得到更好的服务,”UT 西南大学骨科外科助理教授、该论文的第一作者 Senthil Sambandam 医学博士说。“这些患者术后并发症的风险更高,需要包括肾病学家、肺病学家和血液学家在内的各种专家的参与。”

Sambandam 博士补充说,研究结果还强调了 SCD 患者预防策略的重要性,包括患者教育和特殊关节健康计划。

SCD 是美国最常见的先天性血液病,影响了大约 100,000 人。多种骨骼和关节炎问题在 SCD 患者中很常见,许多需要关节重建。随着多年来 SCD 患者的预期寿命增加,需要重建的患者比例也在增加。然而,接受关节置换术的 SCD 患者的数据有限。

为了确定与 SCD 患者关节置换术相关的风险,Sambandam 博士和一组研究人员使用国家住院患者样本数据库来确定在 2016 年至 2019 年期间接受全膝关节置换术(称为关节置换术)的患者。患者分为两组: 有 SCD 的和没有 SCD 的。

共有 558,361 名患者接受了全膝关节置换术,其中 493 名 (0.08%) 已知患有 SCD。与非 SCD 患者相比,更多的 SCD 患者是年轻的男性和黑人,这与之前的报告一致。

记录分析的结果发现,SCD 患者发生急性肾功能衰竭、需要输血和深静脉血栓形成的风险明显更高。此外,研究发现,大约 20% 至 25% 的 SCD 患者在手术前后经历了急性胸部综合征、疼痛危象或脾脏隔离危象,这可能导致住院时间更长和医疗费用更高。

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