微创远端胰腺切除术的学习曲线长度估计

根据 6 月 28 日《美国医学会杂志外科杂志》在线发表的一项研究，微创远端胰腺切除术 (MIDP) 的学习曲线长度估计为 85 次手术才能达到主要教科书结果 (TBO)。

阿姆斯特丹大学的 Sanne Lof 博士及其同事在一项多中心回顾性队列研究中检查了经验丰富的中心的 MIDP 汇总学习曲线的长度，该研究包括 2006 年 1 月 1 日至 6 月期间进行的MIDP程序2019 年 2 月 30 日，在来自 8 个国家的 26 个欧洲中心举行。对主要 TBO 的学习曲线进行了评估，这是反映最佳结果和手术掌握程度的综合衡量标准。对于手术时间、术中失血量、转开放率和术后胰瘘 B/C 级等次要结果，还评估了学习曲线。对 2,041 个程序进行了学习曲线分析。

研究人员观察到，TBO 率在 85 例手术中有所增加，并最终达到临界点，TBO 率稳定在 70%。估计与学习相关的 TBO 损失率为 3.3%。估计转折点为 40 次，手术时间为 56 次，术中失血量为 71 次。无法估计术后胰瘘的断点。

作者写道：“虽然 MIDP 被认为是开放性远端胰腺切除术的一个有价值的替代方案，但我们的研究结果表明，可能需要丰富的经验来掌握学习曲线。”

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