新的研究表明,在大型医疗中心的急诊科 (ED),五年来,CT 血管造影 (CTA) 对头痛或头晕患者的使用急剧增加。与此同时,这些检查的阳性结果率也有所下降。
这项发表在《内科和急诊医学》杂志上的研究引发了人们的担忧,即 2017 年至 2021 年 CTA 增加 67% 是否反映了必要和适当的护理。
CTA 是一种先进的神经血管成像扫描,可检测受损的血管,从而可以快速治疗脑损伤、动脉瘤和/或中风等疾病。因此,它可以挽救生命。
检查需要静脉注射对比染料以产生血管和组织的图片。根据美国放射学会适当使用标准,在许多头痛和头晕病例中使用 CTA 在临床上是不合适的,而头痛和头晕是急诊室常见的主诉。
该研究由马萨诸塞州布里格姆总医院医疗保健孵化器创新运营研究中心 (MESH IO) 医疗工程解决方案的研究人员与 Harvey L. Neiman 健康政策研究所合作进行。急诊科因头痛和/或头晕入院的情况以及相关的 CTA 检查数据均来自于 1 级创伤中心,该中心每年评估约 110,000 名急诊科患者。
研究人员发现,头痛和头晕的 CTA 比率从 2017 年 ED 就诊的 7.89% 上升到 2021 年的 13.24%;这五年增长了 67.4%。
平均而言,与 2017 年相比,2021 年患有头痛和/或头晕的患者接受 CTA 的可能性增加了 15%。为了了解使用增加是否是由于 ED 患者的严重程度增加所致,研究人员还评估了阳性率这些 CTA 的调查结果。他们发现,在同一时期,阳性结果率下降了 38%。