ICU 肝硬化患者的血清氨与医院亡率相关

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导读 据 7 月 20 日《营养药理学与治疗学》在线发表的一项研究,对于重症监护病房 (ICU) 的肝硬化患者,早期血清氨水平与医院亡率之间存在...

据 7 月 20 日《营养药理学与治疗学》在线发表的一项研究,对于重症监护病房 (ICU) 的肝硬化患者,早期血清氨水平与医院亡率之间存在关联。

葡萄牙里斯本诺瓦医学院的 Filipe S. Cardoso 医学博士及其同事评估了血清氨变化对肝硬化危重患者(18 岁及以上)预后的影响。推导队列包括 492 名患者,验证队列包括 600 名患者。

研究人员发现,在 ICU 第 1 天,3/4 级肝性脑病(HE) 患者的氨中位数高于 2 级或 0/1 级 HE 患者(分别为 112 µmol/L 对比 88 和 77 µmol/L)此外,与幸存者相比,医院非幸存者的中等氨水平较高(99 微摩尔/升与 86 微摩尔/升)。在调整显着的混杂变量(年龄、HE、血管加压药的使用和肾脏替代治疗)后,第 2 天较高的氨水平与较高的医院亡率独立相关(每 10 µmol/L 增量调整后的比值比为 1.11)。使用连续氨(ICU 第 1 天和第 3 天)的模型以相当好的区分度(C 统计量,0.73)和验证模型中的 校准(R2 ,0.19)预测医院亡率。

作者写道:“我们相信,我们的研究通过进一步支持 ICU 中连续血清氨测量的潜在临床实用性,丰富了当前的文献。”“事实上,连续血清氨测量可能有助于跟踪患者的临床轨迹并改善这种情况下的预后评估。”

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