六月，美国医学会宣布了一项新政策，鼓励医生不要仅仅关注体重指数(BMI)作为体重和健康的决定因素。作为个人体重和身高的比率，BMI 可以提供一种简单且廉价但常常具有误导性的衡量某人整体健康状况的方法。

虽然这项新政策对医生来说不是强制性的，但越来越多的人认为，BMI 对于评估人口健康而不是个人健康更有用。南卡罗来纳医科大学的一篇新论文专门研究了如何使用体重指数来确定患者是否有资格进行肩关节置换手术(也称为全肩关节置换术)。该研究发表在《肩肘外科杂志》上。

目前的标准是不建议体重指数高的人进行手术，因为并发症发生率相应上升，但 MUSC Health整形外科医生、医学博士、FRCSC 理查德·J·弗里德曼 (Richard J. Freidman) 表示，这种相关性尚未得到适当研究强制实行 BMI 限制只会增加健康差距。

“这是一个准入问题——谁有资格以及谁可以完成手术，”弗里德曼说。“病态肥胖对某些群体的影响比其他群体更大，因此强制限制将会产生影响;它只会增加这些差异。”

研究表明，肥胖对和西班牙裔成年人的影响比对白人成年人的影响更大，而且对女性的影响比男性更大。但收入差异也会产生影响。通过单独观察体重指数而不是单独观察每个患者，外科医生可能会拒绝对某些群体进行比其他群体更多的手术。

弗里德曼还表示，虽然有充分证据表明并发症发生率随着体重指数的增加而增加，但到目前为止，还没有人研究过风险到底在哪里变得过于危险。“我们需要着眼于更大的前景并了解其影响，”他说。

他发现，虽然 BMI 截止值为 40 可以使手术并发症发生率降低 65%，但这也意味着 44% 的患者被拒绝接受手术。他想找到两人之间的最佳平衡点。