骨与关节外科杂志上的一项研究报告称，下一代 DNA 测序 (NGS) 技术显示，在接受首次全关节置换术的患者的髋关节和膝关节炎手术标本中存在细菌DNA。

根据 Javad Parvizi 的新研究，这些发现“增加了越来越多的证据表明天然关节含有微生物，作为微生物组的一部分，尽管这些发现的临床相关性和微生物定植的机制仍然未知，”托马斯·杰斐逊大学罗斯曼骨科研究所医学博士、皇家外科医师学会会员及其同事。

三种关节置换标本类型显示出相似的细菌组成

近年来，已经有广泛的研究考察微生物组(即存在于不同身体部位的细菌的类型和多样性)对人类健康和疾病的影响。强大的 NGS 技术使研究人员能够找到否则无法检测到的细菌 DNA 的证据。感染是接受全关节置换术患者关节衰竭的主要原因，尽管在许多病例中没有发现具体的细菌原因。

过去，人们认为原生的髋关节和膝关节以及其他未受手术或其他潜在污染原因影响的身体部位是无菌的。然而，最近的微生物组研究在许多“以前被认为是无菌的身体部位”中发现了细菌 DNA，例如，在发育中的胎儿、乳房和肩关节中。

在这项新研究中，Parvizi 博士及其同事从 117 名接受首次髋关节或膝关节置换术的患者的手术髋关节或膝关节中获取滑液样本、深层组织标本和髓内拭子。在严格注意无菌技术的情况下收集样品，以尽量减少细菌污染的风险。

然后，研究人员利用商业 NGS 平台分析每个标本中微生物 DNA 的类型和多样性。对超过 800,000 个 DNA“读数”的分析导致鉴定出 361 种不同的细菌。总体而言，在 117 名髋关节或膝关节骨关节炎患者中的 113 名患者的标本中发现了细菌 DNA。

微生物组因医院和最近的类固醇注射而异

最常见的五种细菌是埃希氏菌属、小杆菌属、葡萄球菌属、不动杆菌属和假单胞菌属——都是常见的引起感染的微生物。尽管髓内拭子显示的细菌多样性略高于滑液或深层组织标本，但三种样本类型的发现总体上相似。