在过去的年里,美国已经从细胞学筛查转向基于 HPV 的宫颈癌筛查。美国预防服务工作组目前推荐常规宫颈癌筛查的三种选择之一:1)每三年进行一次细胞学筛查; 2)每五年进行一次HPV筛查;或 3) 每五年进行一次 HPV 和细胞学筛查的联合检测。
戈特施利希说: “目前,全球范围内正在从传统的宫颈癌筛查方法(如细胞学检查或巴氏涂片检查)转向基于 HPV 的筛查,因为基于 HPV 的筛查对检测癌前病变具有更高的灵敏度。”
“然而,一些人担心 HPV 筛查间隔较长可能会增加患宫颈癌的风险。这些发现应该可以保证,建议的 HPV 筛查间隔五年比宫颈癌筛查的三年间隔更安全。细胞学筛查。”
由于现有的高性能筛查方法,如HPV检测和HPV疫苗,宫颈癌的预防性很高,这也是世界卫生组织(WHO)呼吁到2030年全球消除宫颈癌的原因;定义为每年将新增病例减少到每 10 万例中有 4 例或更少。
尽管许多高收入国家已建立了基于细胞学的筛查项目,从而降低了发病率,但许多国家的发病率仍然高于世界卫生组织的消除阈值目标,其中包括美国,根据联邦统计,美国的发病率为每 10 万人 7.6 人。
Gottschlich 表示,随着越来越多的国家采用 HPV 筛查计划来加速消除宫颈癌,关于筛查之间的最佳间隔时间仍然存在疑问,这就是为什么她和她的同事设计了一项研究来调查 HPV 筛查阴性后患宫颈癌前病变的长期风险与阴性细胞学筛查后相比,后者已用于指导之前的筛查建议。
在这项发表在《癌症流行病学、生物标志物和预防》上的纵向研究中,他们检查了四组患有宫颈的女性和个体的数据:
5,546 人接受过一次 HPV 筛查,结果为阴性;
6,624 名连续四年进行两次 HPV 筛查呈阴性的人;
782,297 人中有 1 人细胞学筛查结果为阴性;