肝外器官衰竭(EHOF)的发病时间、数量、类型和顺序等特征对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的影响仍不清楚。本研究旨在确定 EHOF 的特征与 ACLF 患者预后之间的关联。
分析中纳入了中国六家医院招募的 ACLF 受试者。根据EHOF的特征评估亡风险。通过卡普兰-迈耶分析和对数秩检验比较研究组的生存率。
总共纳入了 736 名 ACLF 患者。402 例患者(54.6%)观察到 EHOF,其中 295 例(73.4%)发生单发 EHOF(SEHOF),107 例(26.6%)发生多发 EHOF(MEHOF)。最常见的 EHOF 是凝血衰竭(47.0%),其次是肾衰竭(13.0%)、脑衰竭(4.9%)、呼吸衰竭(4.3%)和循环衰竭(2.3%)。生存分析发现MEHOF或SEHOF脑衰竭患者预后较差。
然而,在分析衰竭器官的发生时间和顺序对预后的影响时,没有发现显着的结果。根据 EHOF 特征,患者进一步分为三个风险亚组。Kaplan-Meier 分析表明,风险分层导致训练组和验证组中具有不同亡风险的患者发生分化。
ACLF患者的亡率由EHOF的数量和类型决定,而不是由EHOF的发病时间和顺序决定。建立了适用于临床实践的风险分层。