肝外器官衰竭的发病时间 类型和顺序对肝衰竭预后的影响

肝外器官衰竭(EHOF)的发病时间、数量、类型和顺序等特征对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的影响仍不清楚。本研究旨在确定 EHOF 的特征与 ACLF 患者预后之间的关联。

分析中纳入了中国六家医院招募的 ACLF 受试者。根据EHOF的特征评估亡风险。通过卡普兰-迈耶分析和对数秩检验比较研究组的生存率。

总共纳入了 736 名 ACLF 患者。402 例患者(54.6%)观察到 EHOF，其中 295 例(73.4%)发生单发 EHOF(SEHOF)，107 例(26.6%)发生多发 EHOF(MEHOF)。最常见的 EHOF 是凝血衰竭(47.0%)，其次是肾衰竭(13.0%)、脑衰竭(4.9%)、呼吸衰竭(4.3%)和循环衰竭(2.3%)。生存分析发现MEHOF或SEHOF脑衰竭患者预后较差。

然而，在分析衰竭器官的发生时间和顺序对预后的影响时，没有发现显着的结果。根据 EHOF 特征，患者进一步分为三个风险亚组。Kaplan-Meier 分析表明，风险分层导致训练组和验证组中具有不同亡风险的患者发生分化。

ACLF患者的亡率由EHOF的数量和类型决定，而不是由EHOF的发病时间和顺序决定。建立了适用于临床实践的风险分层。

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