【甲苯磺丁脲】甲苯磺丁脲（Glibenclamide）是一种常用的口服降糖药物，属于磺酰脲类药物。它主要用于治疗2型糖尿病，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。该药物在临床上应用广泛，但使用时需注意其副作用和禁忌症。
一、基本概述
| 项目 | 内容 |
| 药物名称 | 甲苯磺丁脲 |
| 英文名 | Glibenclamide |
| 分子式 | C19H26N4O3S |
| 药物类别 | 磺酰脲类口服降糖药 |
| 适应症 | 2型糖尿病（尤其适用于饮食控制及运动疗法无效者） |
| 作用机制 | 刺激胰岛β细胞释放胰岛素，提高胰岛素敏感性 |
| 服用方式 | 口服 |
| 常见剂型 | 片剂 |
二、药理作用
甲苯磺丁脲主要通过以下途径发挥降糖作用：
1. 促进胰岛素分泌：通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，促使胰岛素的释放。
2. 增强胰岛素敏感性：改善外周组织对胰岛素的反应，提高葡萄糖的利用效率。
3. 抑制肝糖生成：减少肝脏中糖原的分解，从而降低血糖水平。
三、用药注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 禁忌症 | 对本品过敏者、1型糖尿病患者、严重肝肾功能不全者禁用 |
| 副作用 | 常见为低血糖、恶心、呕吐、腹泻等；长期使用可能引起体重增加 |
| 与其他药物相互作用 | 与酒精、其他降糖药、β受体阻滞剂等合用可能增加低血糖风险 |
| 使用剂量 | 需根据个体情况调整，通常起始剂量为2.5mg/日，最大剂量不超过15mg/日 |
| 监测指标 | 定期监测血糖、肝肾功能及电解质水平 |
四、总结
甲苯磺丁脲作为一种经典的磺酰脲类降糖药，在2型糖尿病的治疗中具有重要地位。其通过刺激胰岛素分泌和改善胰岛素敏感性，有效控制血糖水平。然而，由于其可能导致低血糖等不良反应，使用时应严格遵循医嘱，并定期进行相关检查，以确保安全性和疗效。对于特定人群，如老年人或肝肾功能不全者，需谨慎评估后使用。