积极监测与宫颈癌长期风险增加相关的宫颈病变

英国医学杂志今天发表的一项研究表明，积极监测宫颈内的异常细胞(病变)而不是立即去除它们会增加患宫颈癌的长期风险。

研究人员强调，宫颈癌的绝对风险仍然很低，但结果表明，与立即治疗相比，积极监测与诊断后 20 年患宫颈癌的风险增加近四倍相关。

宫颈上皮内瘤变 (CIN) 是指宫颈细胞的异常变化。CIN分为3级——CIN1、2或3。数字越高，病情越严重，进展为癌症的风险也越高。

CIN 不是癌症，但如果不及时治疗，异常细胞可能会发展成癌症。多年来，CIN2 一直是去除异常细胞治疗的门槛。然而，多项研究表明，50-60% 的 CIN2 病例会在两年内自然消退。因此，许多国家已对一些患有 CIN2 的女性实施主动监测作为一种选择，但尚不清楚这种方法从长远来看是否会增加患宫颈癌的风险。

为了解决这个问题，丹麦的研究人员开始评估积极监测 CIN2 与立即治疗的女性患宫颈癌的长期风险。自 2013 年起，主动监测成为丹麦所有育龄妇女的一种选择，丹麦一些地区自 1995 年起也开始选择主动监测。它包括诊断后两年的定期检查和测试，以了解异常细胞是否进一步发展。

该研究纳入了 1998 年至 2020 年诊断出的 27,524 名 CIN2 女性，诊断时年龄为 18 至 40 岁。其中，12,483 例 (45%) 进行了主动监测，15,041 例 (55%) 立即接受了转化区大环切除术 (LLETZ) 以去除病变。

从诊断开始，对女性进行随访，直至宫颈癌、子宫切除术、移居国外、亡或 2020 年 12 月 31 日(以先到者为准)。

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