膀胱癌因其治疗成本最高的恶性肿瘤之一而臭名昭著，通常会导致患者不适和频繁的侵入性且昂贵的手术。传疗虽然逐渐被免疫检查点抑制剂 (ICIs) 取代，但其成功率各不相同，且对个体患者反应的预测因素有限。

在《基因与疾病》杂志上发表的一项新研究中，复旦大学的研究人员开发了一种新型的基于尿液的预后模型，有望改变膀胱癌的管理和治疗。

研究小组收集了 43 名膀胱癌患者的尿液和肿瘤样本，检查膀胱癌细胞 (BCC) 上免疫反应的关键标志物 PD-L1 的表达水平。该研究还重点关注 BC-PD-L1 平台检测到的膀胱癌细胞 (BCC) 中 PD-L1 表达的变异性及其对 IFN-γ 的反应。

从 43 名膀胱癌 (BLCA) 患者中获取尿液和肿瘤样本并用于原代细胞培养。有趣的是，在 IFN-γ 治疗前后，BCC 中的 PD-L1 表达存在显着差异。此外，IFN-γ治疗后PD-L1上调的程度与基线PD-L1表达水平呈负相关。

为了确保 BC-PD-L1 的可靠性，该研究采用了 RNA 测序，并将 PD-L1 蛋白水平与 mRNA 水平相关联，这验证了其检测 PD-L1 的能力，无论其糖基化程度如何，而糖基化程度可能会阻碍准确检测。在评估该平台的临床潜力时，该研究深入研究了 BC-PD-L1，尤其是尿液来源的 BC-PD-L1 (UBC-PD-L1) 如何预测 BLCA 患者的结果。

尽管先前关于 PD-L1 在膀胱癌中的预后意义的研究褒贬不一，但本研究的分析表明，较高的表面 PD-L1 水平与较长的无病生存率和总生存率相关。有趣的是，RNA 测序突显了高表达和低表达 PD-L1 的 BCC 之间的差异。