研究人员开发了一种简化的流程，可以增强基于单次核医学扫描的癌症治疗的个性化。该新方法使用后续单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(SPECT/CT)扫描来获得对肿瘤和高危器官的可靠辐射剂量估计。该研究发表在《核医学杂志》上。

“在大多数放射性核素治疗中，施用固定量的放射性核素，这没有考虑到肿瘤和正常组织吸收的个体患者变异性，以及吸收剂量，”John Violet，BSc，MBBS，MRCP，FRCR，Ph. D., FRANZCR，澳大利亚墨尔本 Peter MacCallum 癌症中心的放射肿瘤学家。“另一方面，‘剂量测定主导’给药，根据可预测的肿瘤和正常组织吸收剂量调整给药活性，有可能大大改善治疗结果。然而，由于剂量测定需要治疗后进行多次 SPECT/CT 扫描，它很少在临床试验之外进行。”

研究人员并没有依靠多次 SPECT/CT 扫描来计算剂量，而是寻求通过单次治疗后扫描来评估剂量反应。该研究提出了一种简化的剂量测定方法，并将其应用于评估 177Lu-PSMA-617 治疗转移性前列腺癌的疗效。177Lu-PSMA-617 疗法已知是一种针对表达 PSMA 的转移性前列腺癌的高度活性疗法，但目前治疗方式尚无标准化。

在该研究中，29 名接受177Lu-PSMA-617 的患者在 4、24 和 96 小时时使用 SPECT/CT 进行成像，以表征肿瘤和感兴趣的正常组织中的示踪剂药代动力学。为了评估连续测量，在第一个图像体积上定义了感兴趣的三维体积，并开发了一种方法来自动对齐每个轮廓分区并评估药代动力学。该数据用于开发肿瘤和健康器官的群体 PSMA 清除模型。

通过应用 PSMA 保留的通用药代动力学模型，可以通过单次图像测量来估计辐射吸收剂量。当归一化到单个时间点时，可以根据总体曲线的变异性来评估增加的不确定性的范围。使用超过 72 小时的延迟扫描来估计肿瘤剂量是最准确的。健康组织的剂量最好通过在治疗的前两天扫描患者来表征，因为在这个早期阶段示踪剂清除程度较大。