钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 被批准用于射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF)。然而，它们的成本效益仍然未知。发表在《心血管创新与应用》上的一篇文章的作者比较了 SGLT2i 与盐皮质激素拮抗剂 (MRA) 的成本效益。

包括来自 RALES、EPHESUS、EMPHASIS、DAPA-HF 和 EMPEROR-Reduced 试验的数据。研究人员计算了MRA 和 SGLT2i 之间心血管亡或心力衰竭住院(CV 亡-HHF)、全因亡率和心力衰竭住院(HHF)的复合风险比(RR)。开发了马尔可夫模型来模拟 HFrEF 在五年内的进展。主要结果是增量成本效益比 (ICER)，通过获得的每质量调整生命年 (QALY) 的成本来衡量。

作者在 CV 亡-HHF(RR 1.04;95% CI 0.82–1.31)、全因亡率(RR 0.91;95% CI 0.78–1.06)和 HHF(RR 1.05;95% CI 0.84– 1.31) MRA 和 SGLT2i 之间。在 5 年模型中，未观察到治疗之间存在生存差异。

与 SGLT2i 相比，MRA 与更低的成本(63,135.52 美元对比 80,365.31 美元)和每位患者获得的 QALYs(2.53 对比 2.49)更多相关。SGLT2i 与 MRA 的 ICER 为 -172,014.25 美元/QALY，有利于 MRA。

作者得出结论，MRA 和 SGLT2i 提供了相似的益处;然而，MRA 是一种比 SGLT2i 更具成本效益的治疗方法。